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麻醉的術(shù)前用藥-護師輔導

2013-05-08 10:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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麻醉的術(shù)前用藥是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

合理的術(shù)前用藥可以減輕病人的精神負擔、完善麻醉效果。應根據(jù)病人的全身情況、特殊病情、所用麻醉藥、麻醉方法以及手術(shù)方案加以合理選擇。

(一)鎮(zhèn)靜催眠藥

可以抑制病人的情緒激動和多種生理功能,如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎代謝率降低,從而有助于麻醉誘導??荚囉脮?.巴比妥類如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時應用。

2.地西泮類如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮。此類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類,在治療局麻藥中毒反應時也屬首選。

(二)鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥

起協(xié)同作用,增強麻醉效果,減少麻醉藥用量。

1.嗎啡是阿片受體激動劑,具有很強的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。

2.哌替啶鎮(zhèn)痛作用同嗎啡,不引起平滑肌痙攣。麻醉前應用。

3.其他鎮(zhèn)痛藥①噴他佐辛:鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/3,具有鎮(zhèn)靜作用,對循環(huán)、肝腎功能影響輕,但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者;②芬太尼:鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的100倍,對呼吸中樞抑制明顯,對循環(huán)影響輕。

(三)抗膽堿能藥

主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌,利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。

(四)抗組胺藥

可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管,解除其痙攣。常用異丙嗪。

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