藥品的保管-初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)

第一節(jié) 概述

一、影響藥品質(zhì)量的原因

1、環(huán)境因素 2、人為因素 3、藥品因素

（一）環(huán)境因素

1、日光 2、空氣 3、濕度（A、風(fēng)化 B、引濕） 4、溫度 5、時(shí)間

（二）人為因素

（三）藥品因素

1、水解 水解是藥物降解的主要途經(jīng)，屬于這類(lèi)降解藥物的主要有酯類(lèi)（包括內(nèi)酯）、酰胺類(lèi)（包括內(nèi)酯類(lèi)）。青霉素、頭孢菌素類(lèi)等，很易裂環(huán)失效。

2、氧化 氧化也是藥物變質(zhì)最常見(jiàn)的反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

3、藥品的包裝材料對(duì)藥品質(zhì)量也有較大的影響。

第二節(jié) 藥品的保管方法

一、藥品的一般保管方法

（一）易受光線、濕度、溫度影響而變質(zhì)的藥品

1、易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

1）保管方法 需要避光保存，應(yīng)放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到的地方；可采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝，以防止紫外線的透入。

2）易受光線影響而變質(zhì)的藥品

生物制品 維生素類(lèi) 平喘藥 腎上腺皮質(zhì)激素 抗結(jié)核藥 止血藥 抗休克藥 利尿藥 鎮(zhèn)痛藥 外用消毒防腐劑 滴眼劑

2、易受濕度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

1）保管方法

A、對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處。

B、控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在45%～75%.

2）不能受潮的常用藥品（舉例）

A、維生素 B、助消化藥 C、抗貧血藥 D、鎮(zhèn)咳平喘藥 E、解熱鎮(zhèn)痛藥 F、鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥 G、消毒防腐藥 H、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥 I、含水溶性機(jī)制的栓劑

3、易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

1）保管方法 一般藥品貯存于溫室（10～30℃）即可。如指明“陰涼處”是指不超過(guò)20℃， “涼暗處”是指遮光并溫度不超過(guò)20℃。冷處是指2～10℃。

A、對(duì)怕熱的藥品，可根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”、或“冷處”。

B、對(duì)揮發(fā)性發(fā)的藥品如濃氨溶液、乙醚等，不應(yīng)劇烈震動(dòng)。

2）易受溫度影響的常用藥品（舉例）

①需要在陰涼處貯存的常用藥品

A、抗菌藥物：頭孢拉定、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及膠囊。

B、鎮(zhèn)靜催眠藥：佐匹克隆、唑吡坦、氯硝西泮、艾司唑侖片。

C、鈣通道阻滯劑：維拉帕米片劑注射劑、硝苯地平片。

D、抗心力衰竭藥：洋地黃毒苷片、地高辛片等。

E、解痙藥 F、肝膽疾病輔助用藥 G、血漿代用品

②需要在陰暗處貯存的常用藥品

抗過(guò)敏藥、胃黏膜保護(hù)藥、利膽藥、維生素、脫水藥、酶類(lèi)制劑

H、氨基酸制劑

③需要在冷處貯存的常用藥品

胰島素制劑、 人血液制品、 抗毒素，抗血清 生物制品、維生素、子宮收縮及引產(chǎn)藥、

抗凝藥、微生態(tài)制劑、抗心絞痛藥。

④不易冷凍的常用藥品

胰島素制劑、人血液制品、靜脈大輸液、局部麻醉藥、外用消毒防腐藥。

（二）中藥飲片和中成藥

如保管不當(dāng)將會(huì)發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀、失性、變色等現(xiàn)象而影響質(zhì)量。

1）中藥材防霉，主要應(yīng)嚴(yán)格控制水分和儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫度、濕度、避免日光和空氣的影響，使真菌不易增長(zhǎng)繁殖。地面上鋪放生石灰、爐灰或木炭、干鋸末等防潮劑，使藥材保持干燥，以防止霉變。

2）為防蟲(chóng)蛀，藥材進(jìn)庫(kù)前，應(yīng)把庫(kù)內(nèi)徹底清理，以杜絕蟲(chóng)源，必要時(shí)在藥材進(jìn)庫(kù)前，可用適量的殺蟲(chóng)劑對(duì)四壁、地板、墊木以及一切隙縫進(jìn)行噴灑。

3）防鼠

4）貯存過(guò)程中，應(yīng)控制室內(nèi)溫度、濕度。對(duì)批量大的中藥材也可將其干燥后，打成壓縮包以減少與空氣的接觸面積。

二、易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法

1、主要特征及性狀

1）易爆炸品

2）自燃及遇火燃燒的藥品

3）易燃液體

4）極毒品及殺害性藥品

5）腐蝕性藥品

2、保管方法

1）此類(lèi)藥品應(yīng)貯存于危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)，不得與其他藥品同庫(kù)貯存，并遠(yuǎn)離電源。同時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。

2）危險(xiǎn)品應(yīng)分類(lèi)堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如濃酸與強(qiáng)堿）。滅火方法不同的物品應(yīng)該隔離貯存。

3）危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)進(jìn)行明火操作，并應(yīng)有消防安全設(shè)備（如滅火器、沙箱等）。

4）危險(xiǎn)品的包裝和封口必須堅(jiān)實(shí)、牢固、密封，并經(jīng)常檢查是否完整無(wú)損，如有滲漏，必須立即進(jìn)行安全處理。

5）入少量危險(xiǎn)物品必須與其他藥品同庫(kù)短期貯存時(shí)，亦應(yīng)保持一定的安全距離，隔離存放。

6）氧化劑保管應(yīng)防高熱、日曬，與酸類(lèi)、還原劑隔離，防止沖擊、摩擦。