
任何藥物都有其兩重性,即治療作用和不良反應。降脂藥物同樣也不例外,尤其是降脂藥物一般都需要服用較長時間才能獲得良好的防治效果,所以,對其不良反應患者更不能忽視,常用降脂藥物的不良反應有以下幾種:
他汀類降脂藥
這類藥物以洛伐他汀、美伐他汀等為代表(西拉伐他汀即拜斯亭,現(xiàn)已不用)。其主要作用為降低甘油三酯和膽固醇,但以降低低密度脂蛋白膽固醇的作用更為明顯,為目前防治冠心病的常用藥物。該類藥物的常見不良反應有頭痛、失眠、短暫性大便習慣改變、惡心等,這些不良反應多在長期使用時出現(xiàn),一般短期應用較為少見。需要特別注意的是,這類藥物倘若與降脂藥吉非羅齊合用,常會產(chǎn)生較嚴重的問題,輕者可致肝腎功能損害、肌肉酸痛,重者則可出現(xiàn)橫紋肌溶解、黑尿、腎功能衰竭等,甚至可以導致死亡或終生殘疾翳學教育網(wǎng)整理。
苯氧芳酸類降脂藥
這類藥物以氯貝特、非諾貝特、吉非羅齊等為代表。其主要作用為降低甘油三酯和膽固醇,但以降低甘油三酯的作用更為明顯。這類藥物的常見不良反應有惡心、腹脹、腹瀉、嗜睡、乏力、脫發(fā)、白細胞減少、皮疹、瘙癢,偶爾可出現(xiàn)肌無力、肌肉疼痛、肌痙攣和陽痿、轉氨酶升高等。
激素類降脂藥
這類藥物以氧雄龍、羥加烯龍和右旋甲狀腺素鈉等為代表。其主要作用為降低膽固醇,其中氧雄龍和羥加烯龍為蛋白同化激素,副作用有男性化、月經(jīng)紊亂、浮腫、轉氨酶增高、前列腺肥大等,孕婦對這兩種藥物應忌用。右旋甲狀腺素鈉為甲狀腺素制劑,副作用有類似甲亢的癥狀,即心悸、震顫、煩躁、易激動、好出汗及心律失常、皮疹、瘙癢等,孕婦、哺乳期婦女應慎用。此外,冠心病、心功能不全、心律失常、高血壓、肝腎功能不全者也應禁用或慎用。
不飽和脂肪酸與磷脂類降脂藥
這類藥物以亞油酸、多烯康等為代表。不良反應較少,使用較為安全,少數(shù)病人可出現(xiàn)食欲增加、尿頻、口干、惡心等輕度不良反應。
陰離子交換樹酯類降脂藥
這類藥物以考來烯胺、降膽葡胺等為代表。其主要作用為降低血液中的膽固醇。長期應用這類藥物容易引起脂肪吸收不良,大劑量使用可出現(xiàn)胃腸道不適、腹瀉等。
甾體類降脂藥
這類藥物以谷固醇、熊去氧膽酸等為代表。主要作用也是降低血液中的膽固醇。不良反應有食欲減退、胃腸痙攣、腹瀉等。
煙酸類降脂藥
這類藥物以煙酸等為代表。主要為擴血管藥,具有一定的降膽固醇和甘油三酯作用,但作用較弱。主要不良反應有皮膚紅斑、熱感、瘙癢等。因為容易誘發(fā)出血,潰瘍病患者應禁用這類藥物,孕婦、哺乳期婦女也應慎用。
其它降脂藥
藻酸雙酯鈉有一定降脂作用,不良反應有上腹部不適、皮膚潮紅、粘膜有腫脹感、惡心、頭暈、心悸等。由于藻酸雙酯鈉為降低血粘度藥,容易導致出血,因此有出血傾向和腎功能不全者應禁用。潘特生可明顯改善脂質代謝,有一定降脂作用,可升高血中高密度脂蛋白含量,不良反應有腹瀉、食欲不振、腹脹等。聯(lián)苯吡咯可以降低血中膽固醇,不良反應有食欲減退、惡心、嘔吐等。
由上可見,降脂藥物或多或少都有一些不良反應,對于需要長期使用這些藥物的患者來說,了解這些知識非常重要,尤其是需要聯(lián)合用藥的患者則顯得更為重要。