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糖尿病腎病輔助檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試糖尿病腎病輔助檢查是考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  一、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性,故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。

  二、尿白蛋白排泄率20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性,即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

  三、糖尿病腎病晚期內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

  四、核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率增加和B超測(cè)量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降,但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。

  五、眼底檢查,必要時(shí)作熒光眼底造影,可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。

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