【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】

治療遺尿下元虛寒證的首選方劑為（）

A.縮泉丸

B.導赤散

C.菟絲子散

D.金匱腎氣丸

E.桑螵蛸散

學員提問：菟絲子散的組成與方解。麻煩老師講一下

答案及解析：C.

菟絲子散出自《太平圣惠方》，【組成】菟絲子、牡蠣、肉蓯蓉、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】附子、五味子；【功用】溫補固澀?！局髦巍磕I陽不足，下焦虛冷，小便多或不禁。所以，本題正確答案為C.

【中醫(yī)診斷學】

腎陽虛證的脈象是（）

A.脈沉弱

B.脈沉緩無力

C.脈沉遲無力

D.脈虛無力

E.脈細澀無力

學員提問：陽虛應該是什么脈？

答案及解析：本題答案為C.

腎陽不足，陽不制陰，陰寒內(nèi)盛，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故脈見沉遲無力。所以，本題正確答案為C.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】

臍帶處理，下列何項最沒有必要（）

A.結(jié)扎前，以2.5%碘酒消毒臍根部及周圍

B.距臍根0.5cm處結(jié)扎第一道，于結(jié)扎線外0.5～lcm，再結(jié)扎第二道

C.結(jié)扎應松緊適度，以防臍出血或臍斷裂

D.于第二道結(jié)扎線上0.5～1cm處剪斷斷面，以碘酒、酒精消毒后包扎

E.處理臍帶時，應注意新生兒保暖

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A.

結(jié)扎前，用75%的乙醇消毒臍帶根部及其周圍即可，在距臍根0.5cm處用無菌粗線結(jié)扎第一道，再在結(jié)扎線外0.5cm結(jié)扎第二道，在第二道結(jié)扎線外0.5cm處剪斷臍帶。故根據(jù)題意，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案為A.

【針灸學】

某女，40歲，頭暈目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鳴，舌紅，苔黃，脈沉。除主穴外，應加用（）

A.頭維、豐隆、中脘

B.行間、俠溪、太溪

C.氣海、脾俞、胃俞

D.太溪、懸鐘、三陰交

E.血海、膈俞、氣海

學員提問：不是C嗎？

答案及解析：本題答案為B.

從題干癥狀，此患者可辨證為肝陽上亢所致的眩暈，其配穴參考內(nèi)容如下：

眩暈實證：主穴：百會風池太沖內(nèi)關(guān)。配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。所以本題正確答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

患者，女，40歲，水腫多年，腰以下為甚，按之不易復起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳（）

A.實脾飲

B.濟生腎氣丸合真武湯

C.胃苓湯合五皮飲

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加術(shù)湯

學員提問：請老師將陽明經(jīng)證與陽明府證分別講解一下。

答案及解析：本題答案為A.

根據(jù)題干中內(nèi)容，此患者是水腫中陰水脾陽虛衰證的表現(xiàn)。脾陽虛衰證證候主癥：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以選方用實脾飲，治法上健脾溫陽利水。故答案選擇A.

醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第38期（word版下載）