一、實驗室檢查
?。ㄒ唬⒀螅òt細胞指數(shù))及網(wǎng)織紅細胞。
?。ǘ?、血清鐵+轉(zhuǎn)鐵蛋白,運鐵蛋白飽和度。
(三)、紅細胞游離原卟啉(FEP)。
?。ㄋ模⒀彖F蛋白。
?。ㄎ澹?、骨髓涂片及鐵染色(必要時)。
?。?、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(必要時),紅細胞鐵蛋白(必要時)。
(七)、大便潛血、蟲卵。
(八)、胃腸道鋇餐或胃鏡檢查(必要時)。
?。ň牛?、婦科檢查(月經(jīng)過多的患者)。
?。ㄊ?、肝、腎功能。
二、診斷標準
?。ㄒ唬?、小細胞低色素性貧血:MCV﹤80fl,MCH﹤26pg,MCHC﹤0.31g/L
(二)、血清鐵﹤50ug /dl,總鐵結(jié)合力﹥350ug /dl,運鐵蛋白飽和度%﹤15%.
?。ㄈ?、骨髓鐵染色示細胞外鐵減少或消失,鐵粒幼細胞﹤15%.
?。ㄋ模?、血清鐵蛋白﹤14ug /L.
?。ㄎ澹⒓t細胞游離卟啉(FEP)﹥3.0ug/gHb.
?。?、有明確的缺鐵病因,用鐵劑治療有效。
符合上述(一)~(六)條中任2條以上者可論斷。
三、治療
?。ㄒ唬?、去除或治療病因。
?。ǘ㈣F劑補充治療:元素鐵150~200mg/天。
?。ㄈ煶蹋貉蠡謴?fù)正常后,血清蛋白﹥30~50ug /L時再停藥。
四、療效標準治愈
Hb恢復(fù)正常,MCV﹥80fl血清鐵及鐵蛋白,F(xiàn)EP均恢復(fù)正常。
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