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流產(chǎn)的診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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流產(chǎn)的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

流產(chǎn)的診斷

(一)病史 必須詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史,有無(wú)早孕反應(yīng),陰道流血,如有陰道流血,應(yīng)追問(wèn)流血量及其持續(xù)時(shí)間,有無(wú)腹痛,腹痛的部位、性質(zhì)、程度,陰道有無(wú)水樣排液,陰道排液的色、量、味,有無(wú)組織排出等。

(二)體格檢查 觀察患者全身情況,有無(wú)貧血,測(cè)量血壓、脈搏、體溫等。婦科檢查應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。檢查時(shí)操作要輕柔,以免加重癥狀;注意子宮頸口是否擴(kuò)張,有無(wú)組織堵塞,羊膜囊是否膨出;子宮位置、大小是否停經(jīng)月份相符合,有無(wú)壓痛等;雙側(cè)附件有無(wú)包塊。

(三)輔助檢查

1.可測(cè)定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明顯低于正常水平,提示滋養(yǎng)細(xì)胞及胎盤(pán)功能不足,可能流產(chǎn)。臨床上常用hCG測(cè)定,判斷胚胎胎兒預(yù)后。

2.B超檢查 流產(chǎn)時(shí),可用B超觀察有無(wú)胚囊及胎心胎動(dòng),確定胚胎是否存活,鑒別流產(chǎn)類(lèi)型及某些流產(chǎn)原因,以選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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