虛實錯雜包括虛中夾實和實中夾虛兩種病理變化。在疾病過程中，邪正的消長盛衰，不僅可以產(chǎn)生單純的虛或實的病理變化，而且由于疾病的失治或治療不當，以致病邪久留，損傷了人體的正氣醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理；或因正氣本虛，無力驅邪外出，而致水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結阻滯，往往可以形成虛實同時存在的虛中夾實、實中夾虛等虛實錯雜的病理變化。

1.虛中夾實：虛中夾實是指以虛為主，又兼夾實候的病理變化。如脾陽不振之水腫即屬于此。脾陽不振，運化無權，皆為虛候；水濕停聚，發(fā)為浮腫為實。上述病理變化以虛為主，實居其次。

2.實中夾虛：實中夾虛是以實為主，兼見虛候的一種病理變化。如外感熱病在發(fā)展過程中，常見實熱傷津之象，因邪熱熾盛而見高熱、汗出、便秘、舌紅、脈數(shù)之實象，又兼口渴、尿短赤等邪熱傷津之征醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理，病本為實為熱，津傷源于實熱，而屬于虛，此為實中夾虛。分析虛實錯雜的病機，應根據(jù)邪正之孰緩孰急，虛實之孰多孰少，來確定虛實之主次。