定義：同名方約有12首，現(xiàn)選《金匱要略》腹?jié)M寒疝宿食病脈證治方。組成：蜀椒二合（去汗），干姜四兩，人參二兩。以水四升，煮取二升，去滓，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜，溫覆之。

一、大建中湯

【出處】 《金匱要略》

【分類】 溫里劑-溫中祛寒

【組成】 蜀椒（6-10克 ）炒去汗 干姜（10-15克） 人參（6-10克）

【功用】補(bǔ)虛緩急，散寒止痛。

【主治】 虛寒腹痛。心胸中大寒痛，嘔而不能飲食，腹中寒，上沖1皮起，見有頭足，上下痛而不可接近，舌苔白滑，脈細(xì)緊，甚則肢厥脈伏。

【用法】 上三味，以水四升，煮取二升，去渣，內(nèi)飴糖（30克），微火煮取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜，溫覆之。（現(xiàn)代服法：水煎服，飴糖沖服）。

【禁忌】本方辛甘溫?zé)嶂暂^強(qiáng)，素體陰虛者慎用，寒凝氣滯者亦不宜應(yīng)用。

【加減】咳嗽者，加款冬花，咳血者，加阿膠；便精遺泄者，加龍骨；怔忡者，加茯神。

【方解】 本方治證系中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛所致。寒性收引，陰寒內(nèi)盛，陽失溫煦，故心胸中大寒，拘急作痛，甚則上沖皮起有頭足，手不可觸近。中寒內(nèi)盛，胃失和降，故嘔而不能食。此時，急當(dāng)溫中緩急醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，散寒止痛。方中以味辛性熱之蜀椒為君，溫脾胃，助命火，散寒止痛。以辛熱之干姜溫中散寒，助蜀椒散寒之力；以甘溫之飴糖溫補(bǔ)中虛 ，緩急止痛，助蜀椒止痛之功，共為臣藥。佐以人參補(bǔ)脾益氣，配合飴糖重建中臟，使中氣盛則邪不可干。四藥配伍，共湊補(bǔ)虛緩急，散寒止痛之效。此種腹痛，病勢較重，病情較急，素體又虛，因此不僅服藥要及時，而且藥后要注意調(diào)護(hù)。所以方后注明，初服后“如一炊頃，可飲粥二升”，取粥之溫?zé)嶂幜σ则?qū)寒邪。飲粥后“更服”藥，使藥力相繼，一鼓成功，祛邪務(wù)盡。在飲食方面，“當(dāng)一日食糜”，以養(yǎng)脾胃之氣，使中虛得復(fù)。同時，要“溫覆之”，以防寒邪外侵而病復(fù)發(fā)。

本方溫建中陽補(bǔ)虛散寒之力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，遠(yuǎn)較小建中湯為峻，故取名大建中。其所主治之癥，乃中虛寒盛，癥見心胸中大寒痛，上沖皮起有頭足，上下痛而不可觸近。小建中湯雖亦為中虛里寒，但虛寒較輕，且兼營陰不足，肝脾不和，故其癥見脘腹疼痛喜溫欲按，以及心悸而煩，手足煩熱，咽干口燥等。

二、大建中湯

【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。

【組成】黃耆（去蘆） 附子（炮，去皮、臍） 鹿茸（酒蒸） 地骨皮（去木） 續(xù)斷 石斛（去根） 人參 川芎 當(dāng)歸（去蘆，酒浸） 白芍藥 小草各30克 甘草（炙）15克

【用法】上藥嘆咀。每服1.2克，用水230毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓溫服，不拘時候。