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房顫治療原則

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治療原則為轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室率和抗凝治療。

(1)防止房顫復(fù)發(fā):可使用普羅帕酮和胺碘酮。

(2)減慢心室率:主要使用洋地黃類(lèi)藥物、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓)和β受體阻滯劑。心室率控制的目標(biāo)為靜止時(shí)心率≤80次/分,輕微活動(dòng)時(shí)心率<100次/分,動(dòng)態(tài)心電圖上平均心室率≤90次/分醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(3)抗凝治療:使用華法林,并使凝血酶原的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)達(dá)到2~3,瓣膜置換術(shù)后的房顫患者INR應(yīng)至少為2.5,但對(duì)高齡患者適宜的INR為1.6~2.5.

(4)房顫的非藥物治療:主要包括心導(dǎo)管消融術(shù)、起搏器置入術(shù)等。

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