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切口脂肪液化的處理原則-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013-08-14 08:53 醫(yī)學教育網
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應根據(jù)切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。若滲液較少,切口僅部分愈合不良,只需剪去1~2根縫線,內置以鹽水紗條引流,通過換藥就可使切口順利愈合,不要輕易敞開全部切口,以免延長切口愈合時間,增加病人住院時間,從而加重病人的經濟負擔。若滲液較多,切口不愈合,應及時敞開切口,充分引流并以慶大霉素鹽水紗布濕敷,待肉芽組織新鮮后及時行Ⅱ期縫合,以縮短愈合時間。

切口脂肪液化處理的一般原則:根據(jù)切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。若滲液較少,切口僅部分愈合不良,剪去1—2根縫線,置鹽水紗條引流,通過換藥使切口愈合。如果滲液較多,則要敞開切口,充分引流,并以鹽水紗布濕敷,待肉芽組織新鮮后二期縫合,平均愈合時間約2—3周。不僅住院時間長,費用高,病人痛苦也較大。我們采用的導管治療技術,治療周期短、痛苦小、費用低醫(yī)|學教育網搜集整理。方法是:切口下端以探針擴一小孔達皮下組織滲液腔內,置入直徑2mm的硅膠管(或去掉針頭的頭皮針聚乙烯管)前端剪2—3個側孔,接低負壓吸引器或一段一次性輸血器管接20ml注射器,持續(xù)吸引。3—5天后24小時引流量<3ml時拔除導管。一般不延遲拆線時間,切口過長或張力過大者延遲至10—14天。這種方法由于創(chuàng)傷小、痛苦輕,無須反復換藥、不影響病人下床活動、無繼發(fā)感染、恢復快、費用低等。

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