臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)抗血小板治療的監(jiān)測(cè)：

1.阿司匹林治療的檢測(cè)

阿司匹林的抗血小板機(jī)制為抑制血小板中環(huán)氧化酶，從而抑制了TXA2的合成，后者有引起血小板聚集的作用。應(yīng)用小劑量阿司匹林（80～325mg/d）已能達(dá)到較好的治療效果而不會(huì)引起出血并發(fā)癥，故通常不需作監(jiān)測(cè)試驗(yàn)。但應(yīng)注意臨床上有些患者出現(xiàn)“阿司匹林抵抗”現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)改用其他抗血小板藥物進(jìn)行治療。

2.噻氯吡啶治療檢測(cè)

噻氯吡啶是ADP受體拮抗劑，抑制ADP引起的血小板聚集。臨床上越來越多的應(yīng)用噻氯吡啶。在口服250～500mg/d時(shí)，在開始用藥的1～8周內(nèi)，需每周檢測(cè)血小板聚集試驗(yàn)（PAgT）1～2次，使PAgT抑制率維持在參考值的30%～50%，BT（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化出血時(shí)間測(cè)定器法）延長(zhǎng)是參考值（6.9士2.5min）的1.5～2.0倍，PLT減低是參考值低限（100×109/L）的50%～60%為宜醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑

這是最新的抗血小板藥物，由于抑制血小板聚集的終末共同途徑-即血小板GP Ⅱ b/Ⅲa受體與纖維蛋白原（或vWF）的結(jié)合，因而血小板GP Ⅱ b/Ⅲa受體抑制劑可有效地預(yù)防血小板介導(dǎo)的血栓形成。