【提問】二尖瓣關閉不全會導致左心房擴大，為什么不會導致梨形心？

同理，為什么主動脈瓣狹窄，不會導致靴型心？

【醫(yī)學|教育網(wǎng)回答】學員214080610，您好！您的問題答復如下：

梨形心并不是一種疾病，而是心臟的一種形態(tài)改變。梨形心是影像學上的詞，是描述胸片上心外形的，因為左心房的擴大，導致心臟成為梨型樣改變稱為梨型心。因常見于二尖瓣狹窄，又稱二尖瓣型心臟。二尖瓣狹窄時，舒張期血液由左房進入左室受阻，血液在左心房內(nèi)潴留，使心房內(nèi)壓力和負荷異常增高，左房發(fā)生代償性擴大與肥厚。 梨形心也可見于心臟濁音界的描述，顯示左房增大或合并肺動脈段擴大。

靴形心并不是一種疾病，而是心臟的一種形態(tài)改變。靴形心是影像學上的詞，是描述胸片上心外形的。靴型心是主動脈型心影，是指左心室擴大時胸片上表現(xiàn)為心尖圓隆上翹。可見于主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、高血壓、法洛四聯(lián)癥。

【追問】二尖瓣關閉不全，心室收縮時，血液從心室返流入心房，使心房前負荷增高，時間長了，不也會發(fā)生擴大與心肌肥厚么？為什么此種情況不會形成梨形心？

【醫(yī)學|教育網(wǎng)回答】學員214080610，您好！您的問題答復如下：

二尖瓣關閉不全，血液進入左心房，這一點你理解了，但是這部分血液進入左心房后，在舒張期，二尖瓣開放，血液又進入左心室，導致左心室血液量增加，專業(yè)術語把這個過程叫左心室容量負荷增加，簡單理解就是從左心房到左心室的血量比正常時要多了，這樣一來，就加重了左心室的負擔，所以會導致左心室代償性增大。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)