
腹膜炎的護理是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
(1)一般護理
1)禁食、持續(xù)胃腸減壓。
2)半臥位:無休克病人宜取半臥位,有利于腹內滲出液積聚盆腔,減輕中毒癥狀,并利于炎癥局限及引流;有利于呼吸和循環(huán)。臥床期間要鼓勵病人經常活動下肢,以防止下肢靜脈血栓形成;協助病人翻身,防止褥瘡。
3)靜脈輸液:糾正水電解質及酸堿平衡失調,必要時輸血、白蛋白等。
4)應用抗生素:控制感染。
5)鎮(zhèn)定、止痛、給氧:對癥處理,減輕病人痛苦。但在診斷不明時禁用鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情,延誤治療。
6)病情觀察:定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓,必要時應監(jiān)測中心靜脈壓及血氣分析數值等。準確記錄24小時出入量。注意觀察腹痛、腹脹情況。
(2)手術前后護理
1)術前準備:除一般護理外,按腹部手術前常規(guī)準備。
2)術后護理:
①臥位:血壓平穩(wěn)后取半臥位。
②繼續(xù)禁食、胃腸減壓:腸蠕動恢復,肛門排氣后可拔除胃管。
③輸液與營養(yǎng):繼續(xù)補充水、電解質、維生素及蛋白質,同時繼續(xù)抗感染,飲食情況要根據病情、手術性質而定。
④腹腔引流護理:妥善固定,保持通暢,觀察傷口及腹部癥狀、體征,引流液顏色及數量。如為煙卷引流則應保持敷料干燥,每日換藥時應同方向轉動煙卷,并拔除少許,用別針固定,以防滑入腹腔。
⑤嚴密觀察病情變化:同一般護理。
⑥做好傷口護理:防止感染和裂開,及時止痛。
⑦早期活動:以促進術后恢復,防止粘連性腸梗阻。