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低滲性脫水-主管護師輔導

2013-09-12 10:32 醫(yī)學教育網
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低滲性脫水是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

(一)病因

反復劇烈嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。爾后又飲人大量白開水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補充電解質者,導致細胞外液稀釋,血清鈉降低稱為低滲性脫水。

(二)病理生理

低滲性脫水早期,由于細胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管對水的重吸收減少,故尿量并不減少,有的反而增多,這樣更增加了細胞外液的丟失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,故尿量減少。

(三)臨床表現(xiàn)

早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,特點是站立性昏倒,血壓下降。但無口渴,尿量早期正?;蛟龆?,后期尿量減少、尿比重低,血清鈉小于135mmo1/L,脫水征明顯,如皮膚彈性減退,眼窩內陷,嚴重者可并有休克。

(四)治療

輕者靜脈補充等滲鹽水即可糾正;重者給高滲鹽水(3%~5%氯化鈉溶液)。

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