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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第48期

下列哪項(xiàng)不是內(nèi)傷發(fā)熱的病因( )

A.感受外邪

B.飲食勞倦

C.情志失調(diào)

D.久病體虛

E.外傷出血

學(xué)員提問(wèn):外傷是內(nèi)傷發(fā)熱嗎?

答案及解析:本題答案為A。

不是這樣理解的。外傷出血會(huì)致血虛,會(huì)出現(xiàn)血虛發(fā)熱?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】引起內(nèi)傷發(fā)熱的病因主要是久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)及外傷出血。所以最佳的選項(xiàng)是A。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后發(fā)熱( )

A.輕微發(fā)熱

B.發(fā)熱惡寒

C.寒熱時(shí)作

D.低熱不退

E.高熱寒戰(zhàn)

學(xué)員提問(wèn):輕微發(fā)熱?低熱不退?不是很明白,老師請(qǐng)幫忙。

答案及解析:本題答案為A。

產(chǎn)后發(fā)熱主要是產(chǎn)時(shí)感染邪毒,或體虛感受外邪、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或瘀血內(nèi)阻、或傷食、或蒸乳,或血虛,以致邪正交爭(zhēng)、氣機(jī)壅阻、營(yíng)衛(wèi)失和而造成發(fā)熱。

1)感染邪毒:產(chǎn)后持續(xù)高熱,伴寒顫,小腹疼痛拒按,惡露或多或少,色黯穢臭,大便秘結(jié),小便短赤,煩躁口渴。苔厚膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。

2)外感:產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,四肢酸痛,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或鼻塞流涕,咳嗽咯痰。苔薄,脈浮。

3)血瘀:產(chǎn)后寒熱時(shí)作,惡露不下,色黯有塊,小腹疼痛拒按,口燥而不欲飲。苔薄,青紫黯,脈弦澀。

4)血虛:產(chǎn)后身熱纏綿,汗出不止,頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,心悸乏力。苔薄舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

5)傷食:產(chǎn)后進(jìn)食不當(dāng),或調(diào)補(bǔ)過(guò)膩,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃脘悶脹,吞酸噯腐,不思飲食,大便不暢,低熱起伏。苔厚膩,脈濡滑。

6)蒸乳:產(chǎn)后發(fā)熱,乳房脹痛,牽弓倆脅及腋,并有結(jié)塊,乳汁不下。苔薄膩,脈數(shù)。

輕微發(fā)熱多見于氣血不足;陽(yáng)虛?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】低熱不退強(qiáng)調(diào)的是低熱的持續(xù)性,輕微發(fā)熱強(qiáng)調(diào)的是發(fā)熱不是很高。所以A選項(xiàng)是正確的。

方劑學(xué)】

半夏厚樸湯的組成藥物中不含( )

A.半夏

B.厚樸

C.白術(shù)

D.茯苓

E.生姜

學(xué)員提問(wèn):主治是什么?

答案及解析:本題答案為C。

半夏厚樸湯:

組成:半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。

功用:行氣散結(jié),降逆化痰。

主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)或白滑,脈弦緩或弦滑。故本題答案是C。

【針灸學(xué)】

針灸治療中風(fēng)病中臟腑脫證,應(yīng)取用哪組經(jīng)脈為主( )

A.足厥陰經(jīng)為主

B.手厥陰經(jīng)為主

C.督脈為主

D.任脈為主

E.手、足厥陰經(jīng)為主

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為D。

中風(fēng)的治法

1.中經(jīng)絡(luò) 疏通經(jīng)絡(luò),醒腦調(diào)神。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。

2.中臟腑 閉證:平肝息風(fēng),醒腦開竅?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】取督脈、手厥陰和十二井穴為主。脫證:回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。所以,根據(jù)題干要求,本題正確答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

患兒,6歲。進(jìn)食時(shí),突然出現(xiàn)喘憋,呼吸困難,哭鬧,煩躁不安,口唇發(fā)紺,查體見局限性干啰音。應(yīng)考慮為( )

A.自發(fā)性氣胸

B.急性喉炎

C.癲癇發(fā)作

D.食物中毒

E.氣道異物

學(xué)員提問(wèn):解釋一下。

答案及解析:本題答案為E。

該患兒在進(jìn)食時(shí),突然發(fā)病,發(fā)病原因明顯,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】且提示呼吸困難,口唇發(fā)紺,都提示為氣道異物。所以此題最佳的選項(xiàng)是E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第48期(word版下載)

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