【治療】

最好在治療前作清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)?？股厥褂脩?yīng)合理，用量足、療程夠；切忌濫用、隨意停藥。

1、急性腎盂腎炎：

（1）門診患者可先從口服藥開(kāi)始，選用對(duì)革蘭陰性桿菌敏感的藥物如吡哌酸0.5g，每日3～4次；氟哌酸0.2g，每日3次；腎功能正常者可肌肉注射慶大霉素8萬(wàn)單位，每日兩次，但必須注意耳毒性和腎毒性。

（2）住院患者或病情急重者宜靜脈輸注頭孢二代或三代抗菌素。

（3）如用藥得當(dāng)，24小時(shí)內(nèi)癥狀改善，若48小時(shí)不改善應(yīng)換藥，一般根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇。

（4）用藥至癥狀消失、尿檢正常3～7天后停藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2、慢性腎盂腎炎：

（1）原則是聯(lián)合用藥，分組輪替，長(zhǎng)期維持。將敏感藥物分組，如呋喃坦叮加氟哌酸。

（2）如已有腎功能減退，使用有腎毒性的藥物時(shí)應(yīng)注意腎功能的變化，最好慎用。

（3）注意尿液pH對(duì)抗菌素的作用。尿酸化后呋喃坦叮、氨芐青霉素藥效增強(qiáng)；堿化后氨基甙類，如慶大霉素、卡那霉素、頭孢類效果增強(qiáng)。