1、肝功能代償期

癥狀較輕，甚至無任何不適，乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出，此外有惡心、腹脹不適、上腹隱痛、腹瀉等。體檢有肝腫大，質(zhì)地偏硬，無或有輕度壓痛，脾腫大，可有蜘蛛痣和肝掌。

2、肝功能失代償期

（1）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：

①全身癥狀：一般情況和營養(yǎng)情況較差、消瘦、乏力、精神不振、皮膚干枯、面色灰暗黝黑、不規(guī)則低熱，可有夜盲、口角炎、舌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

②消化道癥狀：常有食欲明顯減退，進(jìn)食后上腹飽脹不適，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等。肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛性壞死時出現(xiàn)黃疸。

③出血傾向和貧血：常有鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜出血點或瘀斑、女性月經(jīng)過多等，常有輕重不等的貧血。

④內(nèi)分泌失調(diào)：肝硬化時由于肝對雌激素、醛固酮和抗利尿激素的滅能作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表現(xiàn)男性患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性患者月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著。

（2）門靜脈高壓征的臨床表現(xiàn)：

①脾腫大：一般為輕、中度腫大，部分可達(dá)臍下，晚期脾腫大常伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

②側(cè)支循環(huán)的建立和開放：a.食管下段與胃底靜脈曲張，是門靜脈系的胃冠狀靜脈等與腔靜脈系的食管靜脈、肋間靜脈、奇靜脈等吻合形成。這些曲張靜脈經(jīng)常受到食物的摩擦和酸性胃液的侵蝕，易破裂大出血。b.腹壁和臍周靜脈曲張，是出生時已閉合的臍靜脈重新開放并擴(kuò)大，與臍周圍的皮下靜脈相通而形成。c.痔核形成，是門靜脈系的痔上靜脈與腔靜脈系的痔中、痔下靜脈吻合擴(kuò)張而形成。③腹水：腹水出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期。腹水原因有：a.門脈壓力增高＞300mmH2O；b.低蛋白血癥＜30g/L，血漿膠體滲透壓降低；c.淋巴液生成過多；d.抗利尿激素分泌增多；e.有效循環(huán)血容量不足。

（3）肝臟觸診：質(zhì)地硬，結(jié)節(jié)狀。