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口腔助理醫(yī)師考試臨近,新生兒頜骨骨髓炎相關知識是口腔助理醫(yī)師考試大綱中要求掌握的內容,也是口腔頜面外科學的重點,醫(yī)學教育網整理如下:嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急發(fā)展快癥狀重其主要臨床表現為:
?。?)全身癥狀:高熱畏寒,體溫可高達40℃以上,患兒不欲飲食,煩躁哭鬧,夜臥不安,嚴重時可出現抽搐、昏迷等癥。
?。?)檢查所見:患側鼻腔粘膜腫脹,有粘膿性或膿性分泌物,間或有血性分泌物,少數患兒可有嚴重的呼吸困難。患兒一側面頰部、硬腭或牙槽處紅腫,伴有眼瞼腫脹、結膜水腫,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齒齦、硬腭、下瞼和內外眥部可以形成膿腫,有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內膿腫或顴部膿腫,以后膿腫自行破潰,形成瘺管。
?。?)多數病例在引流排膿后體溫正常、癥狀緩解,瘺管可以愈合,也有繼續(xù)發(fā)展,上頜骨有死骨形成,牙胚也隨之壞死脫落,終于形成持續(xù)性瘺管或口、腭變形。
?。?)X線拍片對本病的早期診斷價值不大,晚期可顯示上頜骨骨質疏松、破壞及死骨形成等。