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3月7日 18:00-22:00
詳情急性動脈栓塞而又無側(cè)支循環(huán)代償者,病情進展快。表現(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱和消失是急性動脈栓塞典型的癥狀。
癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發(fā)性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以側(cè)支循環(huán)情況。
①疼痛:疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,漸向遠處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木,而疼痛并不明顯。
②皮色和皮溫改變:肢體的血液循環(huán)障礙,皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空,皮膚呈臘樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑。淺表靜脈蔞癟,毛細血管充盈緩慢,腓腸肌呈生面團樣。缺血進一步發(fā)展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠段部分最明顯。皮溫改變實際上真正栓塞平面要低一個關(guān)節(jié)。腹主動脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側(cè)大腿和臀部,髂總動脈約大腿下部,股總動脈約在大腿中部,腘動脈約在小腿下部。
③動脈搏動減弱或消失:近端動脈搏動可能增強醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。但要注意鑒別由于血液的沖動,傳導到栓塞遠端的動脈,遠端動脈可能有傳導性搏動捫及。
④麻木、運動障礙:患肢遠端呈長襪型感染喪失區(qū),這是由于周圍神經(jīng)缺血引起功能障礙。近端有感覺減退區(qū),再近端可有感覺過敏區(qū),患肢還可有針刺樣感覺,肌力減弱,甚至麻痹,出現(xiàn)不程度的手足下垂。
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