【提問】各類藥物作用于何種肝臟細胞色素同工酶屬于考綱嗎？請問在課本哪一部分內容里講過呢？

【醫(yī)學|教育網回答】學員cv6689，您好！您的問題答復如下：

根據大綱，此部分知識點沒有明確要求。

第二章

第二節(jié) 處方審核

(三)藥物相互作用對藥動學的影響

3.影響代謝藥物代謝相互作用

藥物的代謝是依賴于酶催化作用實現(xiàn)的，其中?類代謝酶為專-性藥酶，如膽堿酯酶、單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專-性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百種藥品，其主要存在肝細胞的內質網中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝藥酶主要指細胞色素P450酶系(cytochrome P450，CYP)，CYP具有許多同工酶，如CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等。肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時藥酶的活性可被部分藥品所增強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導劑合用時，底物代謝加快，即產生酶誘導相互作用，因此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時，底物劑量應適當增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時，底物代謝減慢，即產生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應酌減。肝臟細胞色素同工酶與藥物相互作，用見表2-6。

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★問題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥學綜合知識與技能