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主動脈瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)

2013-10-29 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、心絞痛

1/3的患者主動脈瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)可有勞力性心絞痛,心絞痛多在夜間睡眠時及勞動后發(fā)生。可有咳嗽多為干咳;并發(fā)支氣管炎或肺部感染時,咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。

2、勞動力呼吸困難

此乃因左心室順應性降低和左心室擴大,左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升,引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致。隨著病程發(fā)展,日?;顒蛹纯沙霈F(xiàn)呼吸困難,以及端坐呼吸,當有勞累,情緒激動,呼吸道感染等誘因時,可誘發(fā)急性肺水腫。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理

3、勞力性暈厥

輕者為黑蒙,可為首發(fā)癥狀。多在體力活動中或其后立即發(fā)作。機理可能為:運動時外周血管阻力下降而心排血量不能相應增加;運動停止后回心血量減少,左心室充盈量及心排血量下降;運動使心肌缺血加重,導致心肌收縮力突然減弱,引起心排血量下降;運動時可出現(xiàn)各種心律失常,導致心排血量的突然減少。

4、血栓栓塞

這個主動脈瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)多見于老年鈣化性主動脈瓣狹窄患者。栓塞可發(fā)生在腦血管,視網(wǎng)膜動脈,冠狀動脈和腎動脈。

5、胃腸道出血

此主動脈瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)見于嚴重主動脈瓣狹窄者,原因不明,部分可能是由于血管發(fā)育不良、血管畸形所致,較常見于老年主動脈瓣鈣化。

6、其他癥狀表現(xiàn)

主動脈瓣狹窄晚期可出現(xiàn)心排血量降低的各種表現(xiàn):主動脈瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)包括明顯的疲乏,虛弱,周圍性紫紺。亦可出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn):端坐呼吸,陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫。嚴重肺動脈高壓后右心衰竭:體靜脈高壓,肝臟腫大,心房顫動,三尖瓣返流等。

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