破傷風的預防是主管護師考試需要掌握的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

由于破傷風痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆性結(jié)合，故一旦發(fā)病治療困難，所以預防尤為重要。由于破傷風梭菌是厭氧菌，其生長繁殖必須有缺氧的環(huán)境。因此，創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預防破傷風發(fā)生的關(guān)鍵；同時使用大劑量青霉素抑制細菌繁殖。用破傷風抗毒素對患者進行緊急預防，對已發(fā)病的人要進行特異性治療。易感人群如兒童、軍人和易受外傷人群應接種破傷風類毒素，兒童應采用白百破三聯(lián)疫苗進行接種預防。預防破傷風，可通過人工免疫，產(chǎn)生較為穩(wěn)定的免疫力。人工免疫有自動免疫（也叫主動免疫）和被動免疫兩種。臨床常用被動免疫，自動免疫目前用的較少，但無論如何，應該盡可能地推廣自動免疫。

正確處理傷口：對于一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫(yī)院進一步治療。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理對于一些大的傷口，可先用干凈的布壓住傷口，然后迅速去醫(yī)院治療。

破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。如果只是蹭破表皮，傷口不深，只要做好適當?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風抗毒素?；蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。

主動免疫：注射破傷風類毒素作為抗原，使機體產(chǎn)生抗體～抗毒素達到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最經(jīng)濟的預防方法。

自動免疫療法共注射3次，第一次皮下注射，間歇6～8周，再進行第二次注射，可獲得基礎(chǔ)免疫；在半年至一年后注射第三次，可獲得較穩(wěn)定的免疫力；以后每5年加強注射一次。這樣就可獲得較為穩(wěn)定的免疫力。這種免疫力可保持10年，隨后5年追加注射1次（0.5ml），便能保持足夠的免疫力。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后只要皮下注射類毒素0.5ml，便可迅速強化機體的抗破傷風免疫力，不需要注射破傷風抗毒素。

被動免疫：對傷前末接受自動免疫者，創(chuàng)傷發(fā)生后24小時內(nèi)，皮下或肌內(nèi)注射破傷風抗毒素（TAT）1000～3000u，因為破傷風的發(fā)病有一個潛伏期，盡早注射有預防作用，但其作用短暫，有效期為10日左右 ，因此，對深部創(chuàng)傷、污染嚴重的傷員，可在一周后再注射1次。破傷風抗毒血清有兩種：①破傷風抗毒血清：注射后體內(nèi)抗體可迅速上升，但僅能維持5～7天，注射前必須常規(guī)作過敏試驗，以免發(fā)生過敏反應。過敏試驗結(jié)果為陽性者，則應進行脫敏注射，即小劑量分——5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗。②人體破傷風免疫球蛋白：由人體血漿中免疫球蛋白提純而成。因無血清反應，故不需作為過敏試驗，是理想的破傷風抗毒素。

適用于下列情況：①傷口污染嚴重；②嚴重的開放性損傷，如顱腦、胸、腹部開放性損傷及開放性骨折、燒傷；③傷后未及時清理創(chuàng)口或處理不當。