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肺結(jié)核概述是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病。人類主要通過(guò)吸入帶菌飛沫(結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散發(fā))而感染。除肺部病灶沿支氣管擴(kuò)散外,還能通過(guò)血液、淋巴等途徑傳播到肺外組織引起肺外結(jié)核。
肺結(jié)核分五型,成人以浸潤(rùn)型肺結(jié)核最常見(jiàn)。典型肺結(jié)核起病緩、病程長(zhǎng),病人有低熱、乏力、納差、咳嗽和少量咯血。部分病人可無(wú)明顯癥狀,僅在體格檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。老年人發(fā)病亦常不典型。胸部X線檢查是目前診斷肺結(jié)核的主要方法,痰結(jié)核桿菌檢查亦有助于確診。
肺結(jié)核的外科治療即萎陷療法已有近百年的歷史,自發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物聯(lián)合化療后,肺結(jié)核病例的痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)98%~100%,兩年復(fù)發(fā)率僅為1%~2%.因此,外科手術(shù)治療已不占主要地位。目前,在臨床實(shí)際工作中有2%~5%病人因各種原因化療失敗,病菌持續(xù)陽(yáng)性,肺部有不可逆病灶,須考慮手術(shù)治療。肺結(jié)核外科治療最常用的手術(shù)方法仍是肺切除術(shù),它是消滅慢性傳染病源,預(yù)防復(fù)發(fā)和治療各種嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段。
接種卡介苗可提高機(jī)體對(duì)將桿菌的特異免疫力,從而減少發(fā)病。
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