醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理了藥師考試相關(guān)內(nèi)容-鎮(zhèn)痛藥，希望幫助廣大考生更好的備考2014年初級藥師考試。
阿片生物堿類：嗎啡、可待因
人工合成鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲馬多
非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：羅通定、布桂嗪、高烏甲素
一、嗎啡
[藥動學]
（1）吸收：口服首關(guān)效應顯著，生物利用度低。皮下注射：吸收快，t1/21.7-3hr
（2）分布：全身分布，少量可通過血腦屏障—鎮(zhèn)痛。也可通過胎盤屏障
（3）排泄：肝臟代謝——活性產(chǎn)物：嗎啡-6-葡萄糖苷酸。腎臟排泄，少量可經(jīng)乳腺和膽汁排出
[作用機制]
（1）疼痛
快痛（銳痛）、慢痛（鈍痛）
（2）內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)
【嗎啡藥理作用、應用、不良反應】
| 藥理作用 | 臨床應用 | 不良反應 | |
| 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) | （1）鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 欣快 |
急性劇烈疼痛：銳痛重外傷 癌性劇痛 復合麻醉 止瀉 |
嗜睡→昏迷 耐受性、依賴性=成癮性 |
| （2）抑制呼吸 | 心源性哮喘 | 呼吸抑制 | |
| 2.外周作用 | 擴血管 | 體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高 | |
| 平滑?。?）胃腸 | 止瀉 | 便秘 | |
| ?。?）膽道 | 膽絞痛 | ||
| ?。?）子宮 | 延長產(chǎn)程 | ||
| ?。?）膀胱 | 排尿困難 | ||
| 3.免疫系統(tǒng) | 免疫抑制作用 | ||
2.嗎啡禁忌癥：
分娩止痛、哺乳婦女、新生兒、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷所致的顱內(nèi)壓升高者等等
3.阿片類藥物濫用及其治療
（1）阿片類藥物濫用——吸毒
二、可待因
鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的1/12
鎮(zhèn)咳作用是嗎啡的1/4
無明顯鎮(zhèn)靜作用
幾乎不產(chǎn)生欣快感，很少成癮
臨床用作各種鎮(zhèn)痛藥，也可作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，用于無痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽。
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