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異常呼吸的觀察及護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

異常呼吸的觀察及護(hù)理是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

由于疾病、毒物或藥物的影響,可使呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度發(fā)生變化。

(一)頻率異常

1.呼吸增快 呼吸頻率增快,成人每分鐘超過24次,稱呼吸增快或氣促。見于高熱、缺氧等病人。因血液中二氧化碳積聚,血氧不足,可刺激呼吸中樞,使呼吸加快。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加約4次。

2.呼吸減慢 呼吸頻率減少,成人每分鐘少于10次,稱呼吸減慢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。這是由于呼吸中樞受抑制所致。

(二)節(jié)律異常

1.潮式呼吸

又稱陳-施氏(Chyne~Stokes`s)呼吸,是一種周期性的呼吸異常。

特點(diǎn):開始呼吸淺慢,以后逐漸加快加深,達(dá)高潮后,又逐漸變淺變慢,而后呼吸暫停數(shù)秒(約5-30秒)后,再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始,其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài),故稱潮式呼吸。

發(fā)生機(jī)理;當(dāng)呼吸中樞興奮性減弱時(shí),呼吸減弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通過頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞,引起呼吸由弱到強(qiáng),隨著呼吸的進(jìn)行,二氧化碳排出,使二氧化碳分壓降低,呼吸再次減弱至停止,從而形成周期性呼吸。見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高病人。

2.間斷呼吸

又稱畢奧氏(Bior`s)呼吸。其表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。

特點(diǎn):有規(guī)律的呼吸幾次后,突然暫停呼吸,周期長短不同,隨后又開始呼吸。如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

發(fā)生機(jī)理:同潮式呼吸,為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),但比潮式呼吸更為嚴(yán)重,多在呼吸停止前出現(xiàn)。見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭病人。

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