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肺結(jié)核對(duì)癥治療方法

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一、抗結(jié)核藥物治療

應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程五項(xiàng)原則。一線藥物指用于初治病人的藥物,有異菸肼鏈霉素等;二線藥物基本用于復(fù)治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。

二、對(duì)癥治療

1.發(fā)熱主要用抗結(jié)核藥物,體溫太高時(shí)可酌情給小劑量退熱劑。有繼發(fā)感染時(shí)可適當(dāng)選用抗生素。

2.盜汗臨床睡前可服阿托品或汗定片。

3.咳嗽、咯痰刺激性干咳選用咳必清、可待因等。

4.咯血小量咯血嚴(yán)密觀察,無需特殊處理。中或大量咯血時(shí)可采用如下措施:

(1)一般處理:病人應(yīng)取半臥位或臥向患側(cè),并指導(dǎo)病人輕輕將血咯出,不讓血滯在氣道。精神緊張可給鎮(zhèn)靜藥。劇咳者可給咳必清,或在血咯出后,臨時(shí)給可待因15mg,1~2次。

(2)止血藥的應(yīng)用

(3)輸血:反復(fù)大咯血可少量輸鮮血。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

(4)手術(shù)治療:反復(fù)大咯血未能控制者,如病人情況許可,在了解出血部位時(shí)可手術(shù)治療。

(5)咯血窒息:應(yīng)立即采取措施恢復(fù)呼吸道通暢。應(yīng)速取頭低腳高體位,輕輕拍背,以利血塊排出,并盡快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血塊。必要時(shí)做氣管插管或氣管切開,解除呼吸道阻塞。

(6)呼吸困難給予低流量氧氣吸入。有繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)用抗生素。有支氣管痙孿時(shí)用支氣管解痙劑。并發(fā)氣胸或滲出性胸膜炎時(shí)給予抽氣或抽液。

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