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骨關節(jié)炎的概述-外科輔導精華

2013-12-25 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)病因

根據(jù)致病因素可將該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

1.原發(fā)性骨關節(jié)炎:至今病因尚不清楚,病人沒有創(chuàng)傷、感染、先天性畸形等病史,多見于50歲以上的肥胖者。

2.繼發(fā)性骨關節(jié)炎:是在局部原有病變的基礎上發(fā)生的病理變化。因此,該病可發(fā)生于任何年齡。常見原因有:①先天性關節(jié)結(jié)構異常;②后天性關節(jié)面不平整;③損傷或機械性磨損;④關節(jié)畸形引起的關節(jié)對合不良;⑤關節(jié)不穩(wěn)定;⑥醫(yī)源性因素。

(二)病理

首先關節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛,最后軟骨下骨外露。軟骨下骨中央部位骨質(zhì)密度增加,外圍部位軟骨下骨質(zhì)發(fā)生萎縮,出現(xiàn)囊性改變。在軟骨的邊緣或肌腱附著處,通過軟骨化骨,形成骨贅。關節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚。周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生保護性痙攣。

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