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醛固酮的作用-初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)

2014-01-10 16:07 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)藥士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

醛固酮(aldosterone)是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素。醛固酮的主要作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收,同時(shí)通過Na+、-K+和Na+-H交換而促進(jìn)K+和H+的排出,所以說(shuō)醛固酮有排鉀、排氫、保鈉的作用。隨著Na+主動(dòng)重吸收的增加,Cl-和水的重吸收也增多,可見醛固酮也有保水作用。

醛固酮的分泌主要受腎素—血管緊張素系統(tǒng)和血漿Na+、K+濃度的調(diào)節(jié)。當(dāng)失血等原因使血容量減少,動(dòng)脈血壓降低時(shí),腎入球小動(dòng)脈管壁的牽張感受器就因入球小動(dòng)脈血壓下降和血容量減少而受到剌激,近球細(xì)胞的腎素分泌乃增多。同時(shí)由于腎小球?yàn)V過率也相應(yīng)減少,流經(jīng)致密斑的Na+亦因而減少,這也可使近球細(xì)胞的腎素分泌增多。(另一種完全相反的見解是,遠(yuǎn)曲小管起始部分腎小管液Na+濃度的增加,可剌激致密斑而使近球細(xì)胞分泌腎素增多。目前這兩種看法尚未能統(tǒng)一。)腎素增多后,血管緊張素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ便相繼增多,血管緊張素Ⅱ和Ⅲ都能剌激腎上腺皮質(zhì)球狀帶使醛固酮的合成和分泌增多。

此外,近球細(xì)胞處的小動(dòng)脈管內(nèi)有交感神經(jīng)末梢支配,腎交感神經(jīng)興奮時(shí)能使腎素的釋放量增加。腎上腺素和去甲腎上腺素也可直接剌激近球細(xì)胞,使腎素釋放增加。

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