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青霉素體內(nèi)過程-初級藥士考試輔導(dǎo)

2014-01-16 15:49 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

【體內(nèi)過程】青霉素遇酸易被分解,口服吸收差,肌注100萬單位后吸收快且甚完全,0.5小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值,約為20U/ml,消除半衰期為1/2小時(shí)。6小時(shí)內(nèi)靜滴500萬單位青霉素鈉,2小時(shí)后能獲得20~30U/ml的血藥濃度。青霉素的血清蛋白結(jié)合率為46%~58%.青霉素主要分布于細(xì)胞外液,并能廣泛分布于各種關(guān)節(jié)腔、漿膜腔、間質(zhì)液、淋巴液、胎盤、肝、腎、肺、橫紋肌、中耳液等。青霉素的脂溶性低,進(jìn)入細(xì)胞量減少;房水與腦脊液含量也較低,但炎癥時(shí)青霉素透入腦脊液和眼的量可略提高,能達(dá)有效濃度。青霉素幾乎全部以原形迅速經(jīng)尿排泄,約10%經(jīng)腎小球過濾。90%經(jīng)腎小管分泌。無尿患者青霉素t1/2可延長達(dá)10小時(shí)。丙磺舒可與青霉素競爭腎小管分泌,兩藥合用時(shí)能提高青霉素血藥濃度,延長其半衰期。

為了延長青霉素的作用時(shí)間,還可采用難溶制劑普魯卡因青霉素(procacaine penicillin)和芐星青霉素(benzathine penicillin;長效西林,bicillin)。它們的水懸劑或油制劑肌內(nèi)注射后,在注射部位緩慢溶解吸收。普魯卡因青霉素一次注射40萬單位,可維持24小時(shí),芐星青霉素溶解度極小,一次注射120萬單位,可維持15天,這兩種制劑的血藥濃度很低,只用于輕癥病人或用于預(yù)防感染。

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