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抗利尿激素-初級藥士考試輔導(dǎo)

2014-01-16 11:12 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)又稱血管升壓素(vasopressin,AVP),是由9個氨基酸殘基組成的小肽,它是下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元分泌的一種激素。它在細(xì)胞體中合成,經(jīng)下丘腦-垂體束被運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體然后釋放出來。它的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性,從而增加水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少(抗利尿)。此外,抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對NaCI的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性,從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度,提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度,有利于尿注濃縮。

抗利尿激素與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體結(jié)合后,激活膜內(nèi)的腺甘酸化酶,使上皮細(xì)胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮細(xì)胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,從而增加水的通透性。當(dāng)抗利尿激素缺乏時,管腔膜上的水通道可在細(xì)胞膜的衣被凹陷處集中,后者形成吞飲小泡進(jìn)入胞漿,稱為內(nèi)移(internalization)。因此,管腔膜上的水通道消失,對水就不通透。這咱含水通道的小泡鑲嵌在管腔膜或從管腔膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),就可調(diào)節(jié)管腔內(nèi)膜對水的通透性?;鶄?cè)膜則對水可自由通過,因此,水通過管腔膜進(jìn)入細(xì)胞后自由通過基側(cè)膜進(jìn)入毛細(xì)血管而被重吸收。

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