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血管的病理變化
累及全身的大中動(dòng)脈。動(dòng)脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。
(一)脂紋:這是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。
脂紋常見于主動(dòng)脈的后壁和分支的開口處,
呈長短不一的黃色條紋,常微隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面。
鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。
(二)纖維斑塊:為隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。
纖維斑塊的表層為纖維結(jié)締組織,并有玻璃樣變。
深層為脂質(zhì)、巨噬細(xì)胞,以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理
(三)粥樣斑塊:這是明顯隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊,
表層的纖維帽呈瓷白色,
深層為大量黃色的粥糜樣物質(zhì),??梢娔懝檀冀Y(jié)晶,
底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。
中膜平滑肌細(xì)胞呈不同程度萎縮,中膜變薄。
外膜可見新生毛細(xì)血管和結(jié)締組織增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
(四)復(fù)合病變:粥樣斑塊進(jìn)一步發(fā)生繼發(fā)性改變,包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動(dòng)脈瘤形成。
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