類風(fēng)濕性脊柱炎

1.發(fā)病年齡：多發(fā)生與十五到三十五歲。

2.主訴：慢性下腰痛伴有四肢關(guān)節(jié)腫痛，以下肢為主。

3.病史：受寒與潮濕。

4.體檢

（1）姿勢(shì)：生理前凸改變，脊柱呈強(qiáng)直狀。

（2）運(yùn)動(dòng)：脊柱僵硬，各項(xiàng)活動(dòng)明顯受限。

（3）軟組織：腰背肌緊張、僵硬、缺乏彈性，多呈板狀腰。

（4）壓痛點(diǎn)：廣泛深疼痛。

（5）棘突順列：多正常。

（6）特殊試驗(yàn)：仰臥屈髖，骨盆旋轉(zhuǎn)、分離、擠壓試驗(yàn)陽性；

（7）神經(jīng)學(xué)檢查：多正常。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

5.X線檢查：兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵潤(rùn)，邊緣糜爛，脊椎椎體骨質(zhì)疏松，或有廣泛的椎旁韌帶鈣化，而使脊柱呈竹節(jié)狀，椎間隙多不變窄，但較模糊。

6.化驗(yàn)：發(fā)病早期，血沉加快，但類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性。