馬尾神經(jīng)瘤

1.發(fā)病年齡：可發(fā)生于任何年齡。

2.主訴：持續(xù)性（逐漸加重）腰伴腿痛，夜間休息時(shí)更著，常影響睡眠。

3.病史：目前病因尚不明了，一般起病較緩慢。

4.體檢

（1）姿勢(shì)：多正常。

（2）運(yùn)動(dòng)：早期可不出現(xiàn)障礙，晚期則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限制。

（3）軟組織：無(wú)背肌緊張，后期出現(xiàn)相應(yīng)肌肉松軟、無(wú)力、萎縮等。

（4）壓痛點(diǎn)：腫瘤平面棘突常有壓痛，或叩擊痛，但棘突旁及周?chē)窠?jīng)根的壓痛往往不明顯。

（5）棘突順列：正常。

（6）特殊試驗(yàn)：直腿抬高試驗(yàn)弱陽(yáng)性或陰性。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

（7）神經(jīng)學(xué)檢查：早期即可有多數(shù)神經(jīng)根受累，出現(xiàn)下肢放射痛，大、小便失禁，臀部及肛門(mén)周?chē)杏X(jué)異?；蚵楸裕槟緟^(qū)域呈馬鞍形），稱(chēng)鞍狀麻木區(qū)，下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓。

5.X線檢查：椎管造影有充盈缺損。早期多為陰性，若腫瘤較大者，可出現(xiàn)椎管擴(kuò)大影像。

6.腰椎穿刺檢查：腦積液蛋白增高，多在百分之二百毫克以上。