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水腫的常見原因和發(fā)病機制-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-09 18:05 醫(yī)學教育網
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水腫的常見原因和發(fā)病機制是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

水腫的常見原因:

(1)全身性水腫:常見于右心衰竭、心包疾病、各型腎炎腎病、失代償期肝硬化、慢性消耗性疾病長期營養(yǎng)缺乏、維生素B1缺乏癥、粘液性水腫、藥物性水腫等。

(2)局部性水腫:常見于局部炎癥、肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎、上或下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲病所致象皮腫等。

水腫的發(fā)生機制:

在正常人體中,血管內液體不斷地從毛細血管小動脈端濾出至組織間隙成為組織液,另方面組織液又不斷從毛細血管小靜脈端回吸收入血管中,二者經常保持動態(tài)平衡,因而組織間隙無過多液體積聚。

保持這種平衡的主要因素有:

(1)毛細血管內靜水壓;

(2)血漿膠體滲透壓;

(3)組織間隙機械壓力(組織壓);

(4)組織液的膠體滲透壓。

維持體液平衡的因素發(fā)生障礙,則可產生水腫。

產生水腫的幾項主要因素為:

(1)鈉與水的潴留:如繼發(fā)性醛固酮增多癥等;

(2)毛細血管濾過壓升高:如右心衰竭等;

(3)毛細血管通透性增高:如急性腎炎等;

(4)血漿膠體滲透壓降低:通常繼發(fā)于血清蛋白減少,如慢性腎炎、腎病綜合征等。

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