編輯推薦
免費資料

免費領取
網校內部資料包
考試輔導
直播課
臨床助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。
BillrothⅠ式吻合:即殘胃與十二指腸直接吻合,多用于胃潰瘍病人。其優(yōu)點是:
1、方法簡單,符合生理;醫(yī)學|教育|網搜集整理
2、能減少或避免膽汁、胰液反流入殘胃,從而減少了殘胃炎、殘胃癌的發(fā)生。
3、膽囊收縮素分泌細胞主要位于十二指腸內,BillrothⅠ式吻合術后食物經過十二指腸,能有效地刺激膽囊收縮素細胞分泌膽囊收縮素,降低了手術后膽囊炎、膽囊結石的發(fā)病率。
對于潰瘍穿透胰腺等臟器,并與其粘連者,不適合作BillrothⅠ式吻合。因為要完全切除潰瘍,有損傷胰腺甚或膽管的危險,如切除不足,吻合口張力大,而且術后潰瘍易復發(fā)。
BillrothⅡ式吻合:將殘胃與近端空腸相吻合,十二指腸殘端關閉。優(yōu)點是:
1、可以切除足夠大小的胃而不必擔心吻合口張力問題,術后吻合潰瘍發(fā)生率低。
2、對難以切除的十二指腸潰瘍可行Bancroft潰瘍曠置術。該術式最大的缺點是各種后遺癥較多,膽汁、胰液必經胃空腸吻合口,致堿性反流性胃炎。