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高滲性脫水的病因及臨床表現(xiàn)-主管護師輔導

2014-02-22 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高滲性脫水的病因及臨床表現(xiàn)是主管護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:

(一)病因

1.水分攝入不足長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體,高溫下勞動飲水不足等。

2.水分排出過多呼吸深快、高熱、大量應用滲透性利尿劑。

(二)病理生理

病人體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,導致細胞外液滲透壓增高。由于細胞內(nèi)液滲透壓相對較低,細胞內(nèi)的水分向細胞外液滲出,導致細胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升高,通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管重吸收水分增加,導致尿少、尿比重增高。

(三)臨床表現(xiàn)

輕度脫水主要以口渴為特點,可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2%~3%,中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿更少,尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%.重度脫水出現(xiàn)高熱,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。

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