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尿路感染的臨床表現(xiàn)及檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考,如下:

臨床表現(xiàn):

(一)膀胱炎:尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等,有白細(xì)胞尿,30%有血尿。

(二)急性腎盂腎炎:尿路刺激征,腰痛、肋脊角壓痛或叩痛和全身感染性癥狀。

(三)無(wú)癥狀性細(xì)菌尿:有菌尿而無(wú)任何尿感癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查:

(一)尿常規(guī):尿沉渣白細(xì)胞多顯著增加,紅細(xì)胞可增加。

(二)尿白細(xì)胞:≥5/HP ≥8×106/L

(三)尿細(xì)菌學(xué)檢查:

定量培養(yǎng)的臨床意義:尿含菌量≥105/ml為有意義的細(xì)菌尿;104-105/ml為可疑陽(yáng)性需復(fù)查;如<104/ml可能是污染;如2次中段尿培養(yǎng)均≥105/ml,且為同一菌種,雖則全無(wú)感染癥狀,都應(yīng)診斷為尿感。

假陽(yáng)性:中段尿的收集不合標(biāo)準(zhǔn),被白帶污染;尿標(biāo)本在室溫放置超過(guò)1小時(shí)才接種和檢查。

假陰性:近7天內(nèi)用過(guò)抗菌藥;尿液在膀胱內(nèi)停留不足6小時(shí);收集中段尿時(shí)消毒藥不慎混入尿標(biāo)本中。

(四)影像學(xué)檢查:IVP

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