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肝性腦病的診斷和治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-02-24 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復習知識點,供廣大考生參考,如下:

診斷:

1 嚴重肝病或廣泛門體側支循環(huán)。

2 精神紊亂、昏睡或昏迷。

3 肝性腦病的誘因。

4 明顯肝功能損害或血氨增高。

治療:

(一)消除誘因:

禁用嗎啡及其衍生物、哌替啶及速效巴比妥,減量使用安定、東莨菪堿,非那根、撲爾敏可作鎮(zhèn)靜藥代用。

及時控制感染、上消化道出血、避免快速和大量的排鉀利尿及放腹水。

(二)減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收:

1 飲食:開始數(shù)日禁食蛋白質,熱量和足量維生素,碳水化合物為主,少用脂肪。

2 灌腸和導瀉。

3 抑制細菌生長。

(三)促進有毒物質的代謝清除,糾正氨基酸代謝的紊亂。

降氨藥物、支鏈氨基酸、GABA/BZ復合受體拮抗藥。

(四)肝移植。

(五)對癥治療。

1 糾正水、電解質和酸堿平衡失調(diào)。

2 保護腦細胞功能。

3 保持呼吸道通暢。

4 防治腦水腫。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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