
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有初級藥士考試復(fù)習(xí)的知識點,供廣大考生參考,如下:
麻疹病毒的唯一自然儲存宿主是人。急性期患者是傳染源,患者在出疹前6天至出疹后3天有傳染性。通過飛沫傳播 麻疹 Kolipk's 斑,也可經(jīng)用具、玩具或密切接觸傳播。麻疹傳染性極強,易感者接觸后幾乎全部發(fā)病。發(fā)病的潛伏期為9~12天。由于CD46是麻疹病毒受體,因此具有CD46的大多組織細胞均可為麻疹病毒感染的靶細胞。經(jīng)呼吸道進入的病毒首先與呼吸道上皮細胞受體結(jié)合并在其中增殖,繼之侵入淋巴結(jié)增殖,然后入血(在白細胞內(nèi)增殖良好),形成第一次病毒血癥。病毒到達全身淋巴組織大量增殖再次入血,形成第二次病毒血癥。此時開始發(fā)熱,繼之由于病毒在結(jié)膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等處增殖而出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀。病毒也在真皮層內(nèi)增殖,口腔兩頰內(nèi)側(cè)粘膜出現(xiàn)中心灰白、周圍紅色的Koplik斑,3天后出現(xiàn)特征性皮疹,皮疹形成的原因主要是局部產(chǎn)生超敏反應(yīng)。一般患兒皮疹出齊24小時后,體溫開始下降,呼吸道癥狀一周左右消退,皮疹變暗,有色素沉著。有些年幼體弱的患兒,易并發(fā)細菌性感染,如繼發(fā)性支氣管炎、中耳炎,尤其易患細菌性肺炎,這是麻疹患兒死亡的主要原因。大約有0.1%的患者發(fā)生腦脊髓炎,它是一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病,常于病愈1周后發(fā)生,呈典型的脫髓鞘病理學(xué)改變及明顯的淋巴細胞浸潤,常留有永久性后遺癥,病死率為15%.免疫缺陷兒童感染麻疹病毒,常無皮疹,但可發(fā)生嚴(yán)重致死性麻疹巨細胞肺炎。百萬分之一麻疹患者在其恢復(fù)后若干年,多在學(xué)齡期前出現(xiàn)亞急性硬化性全腦炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)。SSPE屬急性感染的遲發(fā)并發(fā)癥,表現(xiàn)為漸進性大腦衰退,1~2年內(nèi)死亡。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),患者血清及腦脊液中雖有高效價的IgG或IgM抗麻疹病毒抗體,但是用這些抗體很難分離出麻疹病毒?,F(xiàn)認為腦組織中的病毒為麻疹缺陷病毒,由于在腦細胞內(nèi)病毒M基因變異而缺乏合成麻疹病毒M蛋白的能力,從而影響病毒的裝配、出芽及釋放。因此,將SSPE尸檢腦組織細胞與對麻疹病毒敏感細胞(如HeLa、Vero等)共同培養(yǎng),可分離出麻疹病毒。
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