
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有初級藥士考試復(fù)習(xí)的知識點,供廣大考生參考,如下:
在流行期結(jié)合臨床癥狀診斷流感并不困難,但要確診或流行監(jiān)測時必須進行實驗室檢查,主要包括病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)診斷和快速診斷方法。
病毒的分離與鑒定
通常采取發(fā)病3日內(nèi)患者的咽洗液或咽拭子,經(jīng)抗生素處理后接種于9~11日齡雞胚羊膜腔和尿囊腔中,于33℃~35℃孵育3~4天后,收集羊水和尿囊液進行血凝試驗。如血凝試驗陽性,再用已知免疫血清進行血凝抑制(hemoagglutination inhibition,HI)試驗,鑒定型別。若血凝試驗陰性,則用雞胚再盲目傳代3次,仍不能出現(xiàn)血凝則判斷病毒分離為陰性。也可用組織培養(yǎng)細(xì)胞(如人胚腎或猴腎)分離病毒,判定有無病毒增殖可用紅細(xì)胞吸附方法或熒光抗體方法。
血清學(xué)診斷
采取患者急性期(發(fā)病5天內(nèi))和恢復(fù)期(病程2~4周)雙份血清,常用HI試驗檢測抗體。如果恢復(fù)期比急性期血清抗體效價升高4倍以上,即可做出診斷。正常人血清中常含有非特異性抑制物,因此在進行HI試驗前可用胰蛋白酶等處理血清,以免影響HI試驗結(jié)果。HI試驗所用的病毒應(yīng)當(dāng)是與當(dāng)前流行密切相關(guān)的病毒株,反應(yīng)結(jié)果才能確切。補體結(jié)合試驗(compliment fixation,CF)只能檢測NP、MP的抗體。這些抗體出現(xiàn)早、消失快。因此,CF試驗只能作為是否新近感染的指標(biāo)。
快速診斷
對患者進行快速診斷,主要是采用間接或直接免疫熒光法、ELISA法檢測病毒抗原。常取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細(xì)胞涂片,用熒光素標(biāo)記的流感病毒免疫血清進行免疫熒光染色檢查抗原,或用ELISA檢查患者咽漱液中的抗原。 用單克隆抗體經(jīng)免疫酶標(biāo)法僅用24~72小時即可快速檢測甲、乙型流感病毒在感染細(xì)胞內(nèi)的病毒顆?;虿《鞠嚓P(guān)抗原。
PCR、核酸雜交或序列分析等方法也被用于檢測流感病毒核酸或進行分型。