上消化道出血護(hù)理常規(guī)是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

【護(hù)理評(píng)估】

1.詢問患者有無引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指腸疾病、門靜脈高壓癥、肝膽疾病及血管性疾病等。

2.評(píng)估患者嘔血與黒糞的量、顏色和性狀，判斷出血的量、部位及時(shí)間。

3.評(píng)估患者體溫、脈搏和血壓，觀察患者面色，評(píng)估有無失血性周圍循環(huán)衰竭。

4.了解患者的飲食習(xí)慣、工作性質(zhì)，評(píng)估患者對(duì)疾病的心理反應(yīng)。

【護(hù)理措施】

1.患者絕對(duì)臥床休息，宜取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔血誤入呼吸道引起窒息，必要時(shí)吸氧。

2.活動(dòng)性出血期間禁食。

3.給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、尿量、面色及神志變化。評(píng)估嘔血或黑糞的量及性狀，準(zhǔn)確判斷活動(dòng)性出血情況。

4.積極做好有關(guān)搶救準(zhǔn)備，如建立有效的靜脈輸液通道，立即配血、藥物止血、氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。

5.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充血容量、止血、抑制胃酸分泌等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

6.給予口腔護(hù)理，保持口腔清潔。協(xié)助患者便后用溫水輕擦肛門周圍，做好皮膚護(hù)理。

7.安撫患者及家屬，給予心理支持，減輕恐懼，穩(wěn)定情緒。

【健康指導(dǎo)】

1.向患者講解引發(fā)本病的相關(guān)因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。

2.指導(dǎo)患者合理飲食、活動(dòng)和休息，避免誘因。

3.指導(dǎo)患者和家屬觀察嘔血和黒糞的量、性狀、次數(shù)，掌握有無繼續(xù)出血的征象。一旦出現(xiàn)反復(fù)嘔血并呈鮮紅，或出現(xiàn)黒糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或呈暗紅，應(yīng)考慮再出血，立即就醫(yī)。