
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的部分內(nèi)容供廣大考生參考,希望對廣大2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!
(一)大便無或偶見少量白細(xì)胞者為侵襲性細(xì)菌以外的病因(如病毒、非侵襲性細(xì)菌、寄生蟲等腸道內(nèi)、外感染或喂養(yǎng)不當(dāng))引起的腹瀉,多為水泄,有時(shí)伴脫水癥狀,與下列疾病鑒別:
1.生理性腹瀉:多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可為乳糖不耐受的一種特殊類型,添加輔食后,大便即轉(zhuǎn)為正常。
2.導(dǎo)致小腸消化吸收功能障礙的各種疾?。喝缛樘敲溉狈?、葡萄糖-半乳糖吸收不良、過敏性腹瀉等。
(二)大便有較多白細(xì)胞者常由各種侵襲性細(xì)菌感染所致,常需做便培養(yǎng)。
1.細(xì)菌性痢疾
常有流行病學(xué)接觸史,便次多,量少,膿血便伴里急后重,大便鏡檢有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞,大便細(xì)菌培養(yǎng)有痢疾桿菌生長可確診。
2.壞死性腸炎
中毒癥狀較嚴(yán)重,腹痛,腹脹,頻繁嘔吐,高熱,大便糊狀呈暗紅色,漸出現(xiàn)典型的赤豆湯樣血便,常伴休克,腹部X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。
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