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原發(fā)性側索硬化-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2014-02-27 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性側索硬化是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

【概述】

為少見類型的MND,散發(fā),國內(nèi)尚未見有家族的報告。本病病因不明,發(fā)病可從兒童至成年,國內(nèi)部分患者與山黧豆的毒素(BOAA)有關,已證實此種丙氨酸的衍生物是興奮性氨基酸受體激動劑。

【臨床表現(xiàn)】

運動神經(jīng)元變性僅限于上運動神經(jīng)元,而下運動神經(jīng)元不受累。起病可在青年逐漸進展,多從下肢起病?;颊叱TV肌肉僵硬,運動笨拙。檢查時雙下肢肌張力增高,反射亢進,雙下肢出現(xiàn)Babinski及Chaddock征。此型進展緩慢,最后可延至上肢,但多不如下肢嚴重。無肌肉萎縮及無力,顱神經(jīng)核亦不受累,無括約肌障礙,無感覺障礙。皮質(zhì)延髓束受累時可出現(xiàn)構音困難、吞咽障礙、嗆咳及強哭強笑等假性延髓麻痹癥狀。頸段及胸段脊髓影像學無異常。

腦脊液正常,EMG或神經(jīng)傳導速度無異常。磁刺激運動誘發(fā)電位可有中樞傳導時間延長。

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