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流產病史|查體|輔助檢查|鑒別診斷

2014-02-11 09:49 醫(yī)學教育網
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流產病史|查體|輔助檢查|鑒別診斷:

1.病史

應詢問患者有無停經史和反復流產史,有無早孕反應、陰道流血,應詢問陰道流血量及持續(xù)時間,有無腹痛,腹痛部位、性質、程度,有無陰道排液及妊娠物排出。

2.查體

在消毒情況下進行婦科檢查,注意宮頸口是否擴張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠物堵塞子宮頸口內;子宮大小與停經周數是否符合,有無壓痛等,雙側附件有無壓痛、增厚或包塊。

3.輔助檢查

(1)B型超聲檢查:對疑為先兆流產者,可根據妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導正確的治療方法醫(yī)|學教育網搜集整理。不全流產及稽留流產等均可借助B型超聲檢查加以確定。

(2)妊娠試驗:早孕診斷試紙法對診斷妊娠有價值?,F多選用放射免疫法進行血β-HCG的定量測定,以了解流產的預后。

(3)激素測定:主要測定血孕酮水平,可協助判斷先兆流產的預后。

4.鑒別診斷

早期自然流產應與異位妊娠及葡萄胎、功能失調性子宮出血及子宮肌瘤等鑒別。

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