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糖尿病臨床表現(xiàn)|診斷:
糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.尿糖測(cè)定尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,每日4次尿糖定性檢查(三餐餐前和晚上9~10時(shí)或分段檢查),和24小時(shí)尿糖定量可作判斷療效指標(biāo),并供調(diào)整降糖藥物劑量的參考。
2.血葡萄糖(血糖)測(cè)定血糖升高是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)。正常范圍為3.9~5.6mmol/L.又是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)。
3.葡萄糖耐量試驗(yàn),有口服和靜脈注射兩種。其中,口服葡萄糖耐量應(yīng)在清晨空腹進(jìn)行。
4.糖化血紅蛋白和糖化血漿白蛋白測(cè)定病情控制不良者其GHbA或GHbA1C較正常人高,且與病情控制不良的程度相關(guān)??荚嚧缶W(wǎng)站收集GHbA1測(cè)定可反映取血前4~12周血糖的總水平,以補(bǔ)空腹血糖只反映瞬時(shí)血糖值之不足,成為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。FA測(cè)定反映糖尿病患者近2~3周內(nèi)血糖總的水平,亦為糖尿病患者近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。但一般認(rèn)為,GHbA1和FA測(cè)定不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。
5.血漿胰島素和C-肽測(cè)定,有助于了解B細(xì)胞功能(包括儲(chǔ)備功能)和指導(dǎo)治療,但不作為診斷糖尿病的依據(jù)。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.有糖尿病癥狀,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/或空腹血糖FPG≥7.8mmol/可確診。若隨機(jī)血糖<7.8mmol/L,F(xiàn)PG<5.6mmol/L,可排除糖尿病。
2.可疑結(jié)果行OGTT,2h血糖≥11.1mmol/L可確診,<7.8mmol/L,可排除。
3.如無(wú)癥狀,除上述2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外,還需符合口服葡萄糖1h血糖≥11.1mmol/L,或另一次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L.
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