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急腹癥-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2014-03-06 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急腹癥是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

急腹癥:

急腹癥的常見中醫(yī)病機:熱蘊;血瘀;氣滯;食滯

一、急性闌尾炎

二、急性胰腺炎

病因:梗阻因素,過量飲酒,暴飲暴食,高脂、高鈣血癥、創(chuàng)傷,胰腺缺血,病毒感染及某些藥物

基本病理改變:水腫、出血、壞死

中醫(yī)病機:蛔蟲上擾,忺食不節(jié),創(chuàng)傷,手術(shù)

表現(xiàn):腹痛,惡心嘔吐,腹脹

發(fā)熱,黃疸,腹膜炎體征,休克,皮膚淤斑,

手足搐搦,呼吸窘迫綜合征,多器官功能衰竭

治療:

原則:

(1)對膽源性胰腺炎,伴膽道梗阻者――急診手術(shù)

(2)對非膽源性重癥胰腺炎,未感染者――非手術(shù),已感染手術(shù)

(3)急性反應(yīng)期不做手術(shù),全身感染期對感染灶行積極外科處理,殘余感染及時擴創(chuàng)引流

(4)急性假性囊腫6cm有癥狀者可行外引流

胰腺膿腫首選外引流

手術(shù)方式:三腔造瘺;胰周引流術(shù);壞死組織清除術(shù);規(guī)則性胰腺切除術(shù)

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