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為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了閉式胸腔引流術(shù)的考試知識(shí)點(diǎn),希望大家參考。
①中、大量氣胸,開(kāi)放性氣胸,張力性氣胸;
②胸腔穿刺術(shù)治療下肺無(wú)法復(fù)張者;
③需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣撸?
④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者;
⑤剖胸手術(shù)。方法為:根據(jù)臨床診斷確定插管的部位,氣胸引流一般在前胸割鎖中線(xiàn)第2肋間隙,血胸則在腋中線(xiàn)與腋后線(xiàn)問(wèn)第6或第7肋間隙。取半臥位,消毒后在胸壁全層作局部浸潤(rùn)麻醉,切開(kāi)皮膚,鈍性分離肌層,經(jīng)肋骨上緣置入帶側(cè)孔的胸腔引流管。引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)2~3cm.引流管外接閉式引流裝置,保證胸腔內(nèi)氣、液體克服0.29~0.39kPa的壓力能通暢引流出胸腔,而外界空氣、液體不會(huì)吸人胸腔。術(shù)后經(jīng)常擠壓引流管以保持管腔通暢,記錄定時(shí)的引流液量。引流后肺復(fù)張良好,已無(wú)氣體和液體排出,可在病人深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管,并封閉傷口。
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