醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第11期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列不屬于肝陽上亢證臨床表現(xiàn)的是（）

A．眩暈耳鳴

B．面紅目赤

C．急躁易怒

D．腰膝酸軟

E．大便秘結(jié)

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

肝陽上亢證臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。選項E中大便秘結(jié)見于肝火熾盛證。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干要求，此題的最佳選項為E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

治療久瀉，不宜過用（）

A．分利

B．健脾

C．補腎

D．升提

E．固澀

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

分利法即分利水道法，是指用淡滲水濕、通利小便的方藥進行治療的法則。因此久瀉不可分利太過，以防劫其陰液。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干要求，正確選項是A。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

麻疹恢復(fù)期皮膚可見（）

A.無色素斑痕及脫屑

B.無色素斑痕，可見脫屑

C.有色素斑痕，可見脫屑

D.有色素斑痕，無脫屑

E.有色素斑痕，并有麥麩狀細(xì)微脫屑

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

麻疹恢復(fù)期，出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后順序依次消退，體溫開始下降，全身情況也隨之好轉(zhuǎn)。皮疹消退后皮膚可見糠麩樣狀脫屑，并留有淺褐色色素沉著，7～10天痊愈?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是C。

【藥理學(xué)】

藥物中毒搶救，試驗發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時，藥物腎清除率小于腎小球濾過率，堿化尿液時則相反，該藥物是（）

A．強堿性

B．弱堿性

C．弱酸性

D．強酸性

E．非解離型

學(xué)員提問：如何理解此題？

答案及解析：本題答案為C。

本題需要結(jié)合老師在講課時提到的一句口訣：“酸酸堿堿促吸收”，還有下一句是“酸堿堿酸促排泄”。

本題中某藥物，在酸性環(huán)境中排泄的少了，那就證明吸收的多了，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】用上面那句話推導(dǎo)就是酸性藥物在酸性環(huán)境中的表現(xiàn)，所以該藥物是酸性藥物。而一般藥物中又不存在強酸性藥物，故答案就只有C弱酸性符合。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

血燥生風(fēng)的病因是（）

A.產(chǎn)后惡露，日久不凈

B.熱病后期，陰津虧損

C.水不涵木，浮陽不潛

D.生血不足或外傷失血

E.久病耗血或年老精虧

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

血燥生風(fēng)，指血虛津虧，失潤化燥，肌膚失于濡養(yǎng)而生風(fēng)的病理變化。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落屑等癥狀?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此根據(jù)題干要求，此題的最佳選項是E。

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