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膽囊切除術后出現(xiàn)本病可能與以下因素有關:
1.術中對膽管的損傷 由于膽囊和肝外膽管存有較大的解剖學變異,或術者經(jīng)驗不足,可能在術中損傷肝外膽管,引起術后的膽管狹窄,少數(shù)繼發(fā)于術后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。
2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎 術后造成這些病理變化的原因不清,可能與合并膽總管結石尤其泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎癥水腫有關。
3.術后膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂 可影響膽汁的排泄,Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力,對本病的發(fā)生可能起一定作用。
病因有以下幾種可能:①Oddi括約肌功能紊亂。約占膽道術后問題的2.4%,對此癥目前尚無好的確診方法。②術前誤診而一直未被發(fā)現(xiàn)和治療的疾病如裂孔疝、結腸功能異常,應激性小腸綜合征,消化性潰瘍等,依靠相關檢查來確診。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理③不少作者認為有精神心理因素而無需處理。